学会誌

学会誌編集委員会

Editorial Board of Medical Education (Japan)

髙橋 美裕希*1　川上 ちひろ*2,3　早川 佳穂*2　今福 輪太郎*4　西城 卓也*2,3

要旨：
背景：医療者の職種間コミュニケーションの学習実態や認識形成の過程は十分に解明されていない．
方法：経験10年以上の医療者8名に半構造化面接を行い，逐語録を主題分析した．実践共同体の枠組みを用いて学習と認識の変容を検討した．
結果：学習過程として，主題1）同僚の観察，主題2）他の職種から患者のケアを学ぶための会話，主題3）職種の役割を相互理解しながら協力する経験，主題4）職種としての責務を持ちつつ多職種で協働したケアの実践が示された．認識として，主題5）患者の情報を正確に共有するためのツール，主題6）相互理解を形成するツール，主題7）共通目標を持つチームを機能させるためのツール，主題8）医療者に必要不可欠なコンピテンシーが示された．
結論：実践共同体への参加を深める過程で，職種間コミュニケーションは，過去の学びと認識に新たな意味付けを行いながら段階的に変容・再構築されることが明らかとなった．
キーワード：職種間コミュニケーション，実践共同体

Miyuki Takahashi*1　Chihiro Kawakami*2, 3　Kaho Hayakawa*2　Rintaro Imafuku*4　Takuya Saiki*2, 3

Abstract:
Background: The processes through which healthcare professionals learn interprofessional communication and develop related perceptions remain insufficiently understood.
Methods: Semi-structured interviews were conducted with eight healthcare professionals with over 10 years of experience. Transcripts were analyzed thematically, and changes in learning and perception were examined using the framework of communities of practice.
Results: Four themes emerged regarding learning processes: (1) observing colleagues, (2) engaging in conversations to learn patient care from other professions, (3) collaborating while mutually understanding professional roles, and (4) practicing collaborative care while maintaining professional responsibilities. Regarding perceptions, four themes were identified: (5) tools for accurate information sharing, (6) tools for fostering mutual understanding, (7) tools for enabling teams to achieve common goals, and (8) competencies essential for healthcare professionals.
Conclusion: Findings suggest that as experienced professionals deepen their participation in communities of practice, interprofessional communication evolves through a process of reinterpreting prior experiences and understandings, leading to gradual transformation and reconstruction of learning and perceptions.
Keywords: interprofessional communication, communities of practice

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*1 岐阜大学大学院医学系研究科　地域共創型飛騨高山医療者教育学講座，Department of Community-Based Co-Creative Hida-Takayama Health Professions Education, Graduate School of Medicine, Gifu University
*2 岐阜大学医学教育開発研究センター，Medical Education Development Center, Gifu University
*3 岐阜大学大学院医学系研究科医科学専攻医学教育学，Division of Medical Education, Graduate School of Medicine, Gifu University
*4 名古屋市立大学大学院看護学研究科看護研究推進センター，Nursing Research Promotion Center, Graduate School of Nursing, Nagoya City University

鈴木 孝太*

要旨：
　国内外で，大学生の生成AI利用が急増しており，生成AIによる代筆などの課題も指摘されているが，適切に活用することで，生成AIが学習支援を行うことも可能である．そこで，医学部におけるレポート課題において，学生自身が作成した内容に，生成AIがフィードバックを与える仕組みの実践について紹介する．対象となった科目は，医学部1年生の「プロフェッショナリズム1a（医療人入門）」と3年生の「衛生学」である．生成AIについてのリテラシーと禁止事項を，ガイダンス時にスライドで説明した．先に開講した1年生に向けた課題で，学生間の生成AI利用スキルに差があることがうかがわれ，教員がプロンプトを指定し，学生が生成AIで自己フィードバックを得ることとした．学生が提出した内容から，概ね妥当なフィードバックが行われたと思われるが，今後，患者の個人情報の取り扱いなど，倫理的な教育が課題である．
キーワード：生成AI，形成的評価，レポート課題，自己フィードバック，行動変容

Kohta Suzuki*

Abstract:
We report the design and implementation of generative AI （GenAI） –mediated formative feedback activities in undergraduate medical education, motivated by the rapidly increasing use of GenAI among university students worldwide and growing concerns about AI-generated submissions. This practical report describes an approach in which GenAI provides comments on student-written work, with the aim of supporting self-reflection rather than replacing learner effort. The intervention was introduced in two compulsory courses at a Japanese medical school: Professionalism 1a （first year） and Hygiene （third year） .
At course orientation, students received a brief GenAI literacy session outlining appropriate use, common risks, and explicit prohibitions, including the entry of identifiable information. During early implementation in the first-year course, substantial variation was observed in students’ GenAI usage skills. To ensure a more consistent experience, instructors provided standardized prompts for students to use when requesting feedback on their draft reports. Students then submitted both their original drafts and the GenAI-generated feedback. Across both courses, the GenAI comments were generally appropriate and aligned with the intended purposes of the assignments, suggesting that standardized prompts can help scaffold students’ formative use of GenAI. At the same time, the experience highlighted important challenges. In particular, ethical guidance regarding sensitive or clinical information will become increasingly essential as students begin to use GenAI in more authentic clinical and experiential settings. Strengthening early curricula that address GenAI literacy, responsible use, and privacy protection will therefore be a critical component of future medical education.
Keywords: generative AI, formative assessment, written assignment, self-feedback, behavior change

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* 愛知医科大学医学部衛生学講座，Department of Health and Psychosocial Medicine, Aichi　Medical University School of Medicine

神野 敦*1　花田 健斗*2　永幡 研*1　野村 和史*1　三原 弘*1　白鳥 正典*1
依田 広*3　真部 建郎*3,4　佐藤 健太*5　朝蔭 直樹*6　大柏 秀樹*7　辻 喜久*1,2,3

要旨：
認知的徒弟制と省察的実践は臨床研修の指導を支える基本的な教育理論である．地域病院研修はこれらを実践する場として期待されているが，指導医不足や業務過多のため，on-the-job training教育が主体となる傾向がある．このため構造化された指導や省察の機会が制限される可能性がある．我々はこの省察機会の不足を解消する方略として遠隔教育に着目し，研修医の臨床経験から生まれるクリニカルクエスチョン（CQ）を核とした遠隔教育カンファレンスを実践している．本実践は治療方針を決定する従来の診療カンファレンスと異なり，研修医自身が設定したCQを起点とした省察的対話を中心とする．経験学習と省察的実践を統合し，認知的徒弟制の後半3ステップに注力することで，遠隔環境における効果的な教育モデルを構築した．本実践は地理的制約を超えた研修医教育を可能にし，今後の地域医療教育で有用と考えられる．
キーワード：遠隔教育，認知的徒弟制，省察的実践，クリニカルクエスチョン，地域研修

Atsushi Jinno*1　Kento Hanada*2　Ken Nagahata*1　Kazuhito Nomura*1
Hiroshi Mihara*1 Masanori Shiratori*1　Hiroshi Ida*3　Tatsuo Manabe*3, 4
Kenta Sato*5　Naoki Asakage*6 Hideki Okashiwa*7　Yoshihisa Tsuji*1, 2, 3

Abstract:
Cognitive apprenticeship and reflective practice are fundamental educational theories supporting postgraduate clinical training. Community hospital rotations provide ideal opportunities to apply these theories. However, community hospitals face challenges in securing educational time due to faculty shortages and heavy clinical workloads, leading to on-the-job training becoming the primary educational approach. Consequently, opportunities for structured instruction and reflection may be limited, potentially hindering the implementation of cognitive apprenticeship and reflective practice. To address this mismatch between educational needs and available resources, we implemented a remote educational conference focused on clinical questions （CQs） arising from residents' clinical experiences. Unlike traditional clinical conferences that focus on determining patient management, this initiative centers on reflective dialogue based on CQs formulated by residents themselves. By integrating experiential learning theory and reflective practice theory and focusing specifically on the latter three steps of cognitive apprenticeship, we successfully constructed an effective educational model for remote learning environments. This practice enables high-quality medical education that transcends geographical constraints and is considered valuable for future community-based medical education.
Keywords: remote learning, cognitive apprenticeship, reflective practice, clinical question, community-based training

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*1 札幌医科大学総合診療医学講座，Department of General Medicine, Sapporo Medical University
*2 札幌医科大学南檜山地域医療教育学講座，Department of Minami-Hiyama Rural Medicine, Sapporo Medical University
*3 滋賀医科大学総合診療学講座，Department of General Medicine, Shiga Medical University
*4 滋賀医科大学/手稲渓仁会病院病院総合診療医養成共同研究講座，Department of Hospitalist and General Medicine, Shiga Medical University/Teine Keijinkai Hospital
*5 市立千歳市民病院内科，Department of Internal Medicine, Chitose City Hospital
*6 札幌禎心会病院総合診療科，Department of General Medicine, Sapporo Teishinkai Hospital
*7 浦河赤十字病院，Urakawa Red Cross Hospital

賀來 敦*

要旨：
医師・医学生のキャリア開発支援を目的とした，90分間の反転授業型ワークショップ（以下WS）の設計と実践を報告する．本WSは，メリルのインストラクショナル第一原理に基づき設計した．事前学習と対面ワークを統合し，省察と自律的計画を促した．National Career Development Guidelines frameworkに基づいて，学習者は価値観の可視化・意思決定スタイルの分析・社会的ネットワークの評価を行った．この過程を通じて学習者は個人の価値観に基づいたキャリアビジョンを構築し，信頼できる情報と意思決定に基づく行動計画へと具体化させ，キャリアコンピテンシーを成長させた．本WSは，「導く者」ではなく「支える者」としての教育者の関わりと，学習者の自律的なキャリア開発を重視した．本モデルは，理論と実践を結びつけ，医学教育におけるキャリア支援の統合に資する有望なアプローチであった．
キーワード：医師キャリア開発，反転授業，インストラクショナルデザイン，キャリアコンピテンシー，ワークショップ設計

Atsushi Kaku*

Abstract:
This report describes the design and implementation of a 90-minute flipped classroom workshop for physician career development. Based on Merrill’s First Principles of Instruction, the "Scientific Approach to Career Success" workshop integrates pre-learning and in-person sessions to foster deep reflection and autonomous career planning. The instructional model employs a five-stage structure —Problem-Centered, Activation, Demonstration, Application, and Integration— designed to enable learners to visualize values, analyze decision-making styles, and evaluate social networks. These activities were developed in alignment with eight career competencies based on the National Career Development Guidelines framework. Participants progressed from building a value-based career vision to formulating a realistic action plan informed by evidence and ethical considerations. The approach emphasizes the role of educators as facilitators, promoting learner autonomy and sustained development beyond the session. This model offers a systematic framework for bridging educational theory and practice, providing a promising approach for integrating structured career support into medical education.
Keywords: physician career development，flipped classroom，instructional design，career competencies，workshop implementation

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* 医療法人寿尚会洛陽病院，Rakuyo Hospital

清水 郁夫*1,2　田中 和美*3　西村 礼子*4　岸 美紀子*5

Ikuo Shimizu*1, 2　Kazumi Tanaka*3　Ayako Nishimura*4　Mikiko Kishi*5

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*1 千葉大学大学院医学研究院医学教育学，Department of Medical Education, Chiba University Graduate School of Medicine
*2 千葉大学医学部附属病院医療安全管理部，Department of Quality and Patient Safety, Chiba University Hospital
*3 群馬大学大学院医学系研究科医療の質・安全学，Department of Healthcare Quality and Safety, Gunma University Graduate School of Medicine
*4 東京医療保健大学医療保健学部看護学科基礎看護学／医療保健学研究科，Faculty of Medical and Health Sciences, Tokyo Healthcare University，Graduate School of Medical and Health Sciences, Tokyo Healthcare University
*5 群馬大学大学院医学系研究科医学教育開発学分野，Department of Medical Education and Development, Gunma University Graduate School of Medicine

笠井 大*1,2,3　田島 寛之*1,2,3　今福 輪太郎*4

Hajime Kasai*1, 2, 3，Hiroshi Tajima*1, 2, 3, Rintaro Imafuku*4

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*1 千葉大学大学院医学研究院医学教育学，Department of Medical Education, Graduate School of Medicine, Chiba University
*2 千葉大学医学部附属病院総合医療教育研修センター，Health Professional Development Center, Chiba University Hospital
*3 千葉大学医学部附属病院呼吸器内科，Department of Respirology, Graduate School of Medicine, Chiba University,
*4 名古屋市立大学 大学院看護学研究科 看護研究推進センター, Nursing Research Promotion Center, Graduate School of Nursing, Nagoya City University

　本学会では，毎年，医学教育賞として，牛場賞，日野原賞，懸田賞受賞者を選考しています．
　夏に開催される学会大会において，その授賞式と記念講演が行われています．歴代の受賞者氏名は学会ホームページに掲載されていますが，本誌編集委員会では，会員の皆様にさらに広く知っていただきたいと考えました．また，学会の記録として留めることにも意義があるとの思いで，2022年より各巻の第1号に医学教育賞受賞者氏名，授賞理由とともに受賞者の言葉を掲載することに致しました．
　学会大会では演題発表等に対する授賞も行われており，これらの受賞者も併せて紹介いたします．
　医学教育賞各賞については，下記の通り定められています．

牛場賞
「原則として日本医学教育学会の会員で，医学教育に関する指導的論文・著書または医学教育に関する活動・業績がわが国の医学教育の改善に多大の貢献をした者」

日野原賞
「原則として日本医学教育学会の会員で，医学教育に関する活動・業績が国内外の医学教育の改善・普及に多大の貢献をし，今後医学教育の領域での一層の活躍が期待される者」
（令和七年度は該当者なし）

懸田賞
「原則として日本医学教育学会の会員で，学会誌「医学教育」またはこの分野のrefereeによる査読のある国際誌（例：Medical Education）に優秀な論文を発表した者（3年前まで遡ることができる）で，今後医学教育の領域での一層の活躍が期待される者」（選考は日本医学教育学会が行い，表彰は医学教育振興財団が行う）

　本号の巻頭には，第58回学術大会案内 （第4報） が前付で掲載されています．一般演題募集もすでに始まっております．大会と連動したこの企画によって，発表演題や大会参加者がさらに増え，実り多い学会大会となることを心より願っております．

本誌編集委員会　編集委員長
武田 裕子

受賞者　平形 道人 先生

現職：慶應義塾大学医学部客員教授
略歴：1983年慶應義塾大学医学部卒業，
1987年慶應義塾大学大学院医学研究科博士課程（臨床系内科学）修了．
慶應義塾大学医学部内科，川崎市立川崎病院内科を経て，米国Yale大学リウマチ内科Postdoctoral Associate，米国Georgia医科大学内科講師．帰国後，1993年慶應義塾大学医学部 内科助手，1999年同内科専任講師，2008年同医学部医学教育統轄センター准教授 兼 専修医研修センター長，2009年同大学病院. 卒後臨床研修センター長就任．2011年同医学部 医学教育統轄センター長，2013年慶應義塾大学医学部医学教育統轄センター教授に就任．2024年同大学医学部客員教授．
日本医学教育学会では，第17〜22期の理事・入学者選抜/学習者評価委員会委員長，第21・22期副理事長・学術大会運営委員会委員長，選挙特別委員会委員長などを歴任．

授賞の理由（表彰状より）
平形道人名誉会員は，第17〜22期の理事，入学者選抜・学習評価委員会委員，第21・22期においては副理事長，学術大会運営委員会委員長，選挙特別委員会委員長，医学教育賞等特別委員会委員長を務め，本学会の活動と管理運営に貢献されました．第44回日本医学教育学会学術大会実行委員長を務められました．特に，入学者選抜の公正性，多様性，医学部定員増員，選抜方法の開発など，入学者選抜とその改善に長年にわたり一貫して取り組まれました．また，多くの医学教育機関･医療機関･大学･学会等と協働し，活発に活動されました．このように，わが国の医学教育の改善，高等教育としての医学教育の発展など広範にわたって，多大な貢献をされました．日本医学教育学会は，ここに医学教育に果たされた功績を称え，牛場賞を贈呈いたします．

医学教育の充実・発展を願う〜牛場大蔵先生，学会の皆様への感謝を込めて〜
この度の受賞は，牛場大蔵先生に薫陶を受けた者として，身に余る光栄であり，私の医学教育活動に御指導，御支援を賜りました本学会の皆様に，心より感謝申し上げます．牛場先生は，医学教育の先導者として「学習者中心の教育」という確固たる信念に基づき，医学教育者の育成や医学教育研究の充実・発展の端緒を開き，その未来を拓く先見性と卓抜したリーダーシップに，私は常に畏敬の念を抱き，活動してまいりました．
学会では，入会以来，「入学者選抜委員会」において，各大学の公平・公正で，多面的な選抜法への取り組み，国内外の潮流などを調査・検討してきました．学習者評価の礎である入学者選抜の重要性を認識し，各医学部・医科大学の改善への多大なご尽力に敬意を表します．今後，入学者選抜の「アドミッション・ポリシーに適う選抜法」「アウトカムに基づく選抜システム」「グローバルな視点での公正性と多様性」が大切な課題と考えられます．
また，2020年9月発足の「学術大会運営委員会」が，大会校と緊密に連携し，本学会の支柱である大会プログラムの充実と継続性，財務の可視化，大会のICT化・国際化を推進し，近年の大会の目覚ましい発展に繋がったことは，初代委員長として大きな慶びであり，一緒に活動した委員（若手医学教育リーダー）が本学会の将来を担うと確信しています．自大学では，第1回の牛場先生以来となる第44回大会「実行委員長」を務め，本学会員の医学教育への熱意と支援のもと，心に響く講演と活発な討論が展開され，歴史的大会を成功裡に終えられたことが懐かしく思い出されます．
私は慶應義塾で学び，教える立場にありましたが，塾祖 福澤諭吉先生の教育理念「独立自尊（慣習や常識にとらわれず，自身の信念と良識に基づいて考え，行動し，同時に他者も尊重する）」「半学半教（学ぶ者と教える者を区別せず，共に学び，教え合い，成長する．= Learning is Teaching，Teaching is Learning.）」「『贈医（医ニ贈ル）』（福澤先生が北里柴三郎先生に，醫師への思いを込め，贈った七言絶句の漢詩：医師が患者のために全身全霊を尽くすプロフェッショナリズム）」は，まさに，時代・社会，領域を超え，全ての医学教育にも通じるものです．今後，本学会がこれらを実践する自己主導的な医学教育者，医療者，研究者を育成する泉源として，益々発展することを願っています．
平形　道人

受賞者　鋪野 紀好 先生

現職：千葉大学大学院医学研究院地域医療教育学 特任教授，千葉大学医学部附属病院総合医療教育研修センター，千葉大学医学部附属病院総合診療科
略歴：2008年千葉大学医学部卒，千葉市立青葉病院で臨床研修，千葉大学医学部附属病院 総合診療科で後期研修．2020年に米国マサチューセッツ総合病院医療者教育学修士課程を終了．千葉大学で特任助教，特任准教授を経て，2025年より現職

受賞の理由（表彰状より）
あなたの論文「Association between physicians' maldistribution and core clinical competency of resident physicians: a nationwide cross-sectional study」ほかの業績を高く評価し医学教育の開発における将来の活動を期待しここに表彰します

受賞の言葉
このたびは，名誉ある懸田賞を賜り，誠に光栄に存じます．医学教育振興財団，日本医学教育学会ならびに関係者の皆様に心より御礼申し上げます．
私が医学教育研究に本格的に取り組むようになった背景には，臨床医として現場で感じた「教育の力」への実感です．医師不足や医師偏在といった構造的課題を抱える地域においても，適切な教育環境と支援があれば，医学生や研修医は主体的に学び，確かな臨床能力を身につけていくことができます．
現場での学びは，単なる知識や技術の習得にとどまらず，患者や地域と向き合う姿勢そのものを育てるものであると考えてきました．これまで私は，総合診療医として，診断推論や患者中心の医療を基盤に全人的医療を実践してきました．その経験から，総合診療に求められる能力を，いかに教育として可視化し，次世代へ継承するかに強い関心を抱くようになりました．こうした課題意識のもと，地域医療教育，診断推論教育，臨床能力評価，医師偏在や医師のウェルビーイングに関する研究に取り組んできました．とりわけ，日本医療教育プログラム推進機構（JAMEP）が実施するGeneral Medicine In-Training Examination（GM-ITE）に関わる研究では，全国規模のデータを用いて，地域や研修環境と臨床能力との関連を検討してきました．
2025年度のGM-ITEにおいては，申込者数が1万人を超えており，これは全国の臨床研修病院，指導医，教育担当者の皆様の多大なご協力によって成り立っています．このように現場の先生方が日々注がれている教育実践を，エビデンスとして可視化し，再び現場へ還元することこそが，医学教育研究の重要な役割であると考えています．本賞は，そうした多くの教育実践に支えられた研究活動を評価していただいたもの受け止めております．医学教育は，理論と実践とを往復しながら発展していく学問領域です．一人では成し得ない研究や教育実践を，医学教育に携わるすべての方々とともに積み重ねてこられたことに，改めて深い感謝の念を抱いております．教育者として私を導いてくださった伊藤彰一先生，生坂政臣先生をはじめとする先生方への感謝も忘れることはできません．今後も，地域医療と総合診療の現場に根ざしつつ，次世代の医療者育成に資する医学教育研究を継続してまいりたいと考えております．本賞を励みとして，医学教育の発展に微力ながら貢献していく所存です．引き続きご指導，ご鞭撻のほど，何卒よろしくお願い申し上げます．
鋪野　紀好

受賞者　宮地 純一郎 先生

現職：名古屋大学大学院医学系研究科総合医学教育センター特任講師
略歴：2005年大阪大学卒．公益社団法人地域医療振興協会にて家庭医療後期研修（家庭医療専門医）後に，北海道家庭医療学センターフェローシップ修了．2012年より同プログラム運営，同年より現・浅井東診療所にてへき地の診療および家庭医療後期研修指導に従事．2018年英国エジンバラ大学医療人類学修士修了．帰国後，名古屋大学大学院総合医学教育学博士課程修了．2021年より北海道家庭医療学センター教育学習支援センター長，2023年より現職．

受賞の理由（表彰状より）
あなたの論文「An “ integration” of professional identity formation among rural physicians experiencing an interplay between their professional and personal identities」（Advances in Health Sciences Education Theory and Practice（2025）30：125-149）ほかの業績を高く評価し医学教育の開発における将来の活動を期待してここに表彰します

受賞の言葉
この度は栄誉ある賞を授与いただき，大変光栄に存じます．評価いただきました研究論文の出発点は，北海道上川町の診療所勤務の際に，私自身のアトピー性皮膚炎を通して，初対面の患者さんのご家族との間に良好な関係性が育まれたように感じた個人的な経験にあります．当初は小さな驚きに過ぎませんでしたが，北海道家庭医療学センターのフェローシップにて大谷尚先生，錦織宏先生から質的研究を学んだことで，このエピソードを学術的に探求する道が拓けました．質的研究の先駆者である錦織先生から，京都大学の医療コミュニケーション学の岩隈美穂先生をご紹介いただき，お二人の指導のもとで研究が始まりました．
当初は，「人口少数地域における医師・患者関係」を主眼としていましたが，研究参加者の語りに導かれて，テーマは「人口少数地域での生活を通じた医師の専門職アイデンティティ形成」へと変遷しました．語りの厚みと多様性を包摂する枠組みを模索した結果，当時の医学教育研究の潮流でもあったNarratologyの方法論を基盤に，私が留学で学んだ人類学および，宮地由佳先生が留学を経て学んでいた世界観研究のBig Questionsという理論的枠組みがヒントとなって方法論が形作られました．分析結果は，へき地医師のみならず，アイデンティティ形成の複合性と交差性の理論に貢献する知見として，Advances in Health Sciences Education誌に掲載されました．
とある人類学者から，「エスノグラフィとは関わった現場の個別性に見合った一回性の高い方法論の発明である」と教わったことがありますが，本論文は，まさにテーマと研究協力者の語りの個別性に合わせた方法論を発明する過程でもありました．質的研究の方法論や理論的枠組みの構築は，しばしば「達人芸」や「魔術」のように捉えられがちですが，本論文ではそういった捉え方を少しでも変えたく，できるだけ方法論が作られるプロセスを明示化するように挑戦したつもりです．
改めて，本研究は，診療，教育を含む公私を問わぬ人とのご縁と旅路がなければ成し得なかったものです．ご指導頂いた先生方，調査に協力下さった皆様はじめ，ご縁の連なりを作ってくださった方々に深く感謝申し上げます．今後は，このような人とのご縁と探求の連続から生まれる質的研究の面白さと厚み，そこから生まれる視座を様々な人と共有し，医学教育分野の活性化に貢献できればと存じます．
宮地　純一郎

◯木戸 敏喜*1, 2　近藤 諭*1, 3　高村 昭輝*1
（*1富山大学学術研究部医学系（医学）医学教育学講座，*2富山大学附属病院 第一内科，*3富山大学医師キャリアパス創造センター）

Toshiki Kido*1 （University of Toyama, Graduate School of Medicine, Department of Medical Education, Japan /The First Department of Internal Medicine, Toyama University Hospital）

参加型臨床実習の充実をめざして～「コミュニティ」で医療者を育むとは～
このたび，第57回日本医学教育学会大会においてBest Young Investigator Awardを拝受するという大変名誉ある機会を賜り，心より御礼申し上げます．本研究の実施および発表にあたり，ご指導・ご助言をいただいた先生方ならびに学会関係者の皆様に深く感謝申し上げます．
Longitudinal Integrated Clerkship（LIC）は，学生と指導医，患者との継続的な関係性を基盤とし，複数診療科にまたがる学修を可能にする教育モデルとして，国際的に注目されています．海外では，教育的意義が報告されている一方，日本においてはLICの学業成績との関連について十分な検証がなされておらず，「実践的な学びは医師国家試験と両立しうるのか」という疑問がありました．
そこで本研究では，富山大学において導入されているLICが，高い重要性を有する総括的評価である医師国家試験の成績にどのような影響を及ぼすのかを検討することを目的としました．すでに一般的に行われているTraditional Block Rotation（TBR）をLICの比較対照としました．その結果，LIC参加学生とTBR参加学生の間で，国家試験成績に有意差は認められませんでした．この結果は，LICが臨床実践の機会を提供しながらも，学業達成度を損なわない教育モデルである可能性を示唆するものです．
地域だけでなく，学修者が関わるコミュニティには大学病院や各診療科や研究室，接してきた医療者まで，さまざまな階層が存在します．今後の展望として，地域でのLICの教育的影響と同時に，大学病院だからこそ提供できる教育のあり方（高度専門医療，学際的連携，教育体制などを生かした臨床教育）や，こうしたコミュニティがどのように学修に影響するかについても検討していく予定です．
私は地域の開業医の家に生まれ育ち，祖父・両親・兄弟の背中を見て学び，諸先輩方のご縁の中で育ちました．現在，大学病院においてリウマチ・膠原病内科診療に従事しつつ，これまで受けてきた教育の良さを，理論を持って母校に返したいという思いを教育に関わるモチベーションとしています．私自身が地域の中で育ってきた医療者であるからこそ実践できる視座をもって今後の研究活動を進めていきたいと考えています．
本研究の結果が参加型臨床実習の発展の一助となれば幸いです．最後に，医学教育に向き合う私を支えてくださっている諸先生方，医療者としての人生を温かく見守ってくれた家族，とりわけ亡き母に心より感謝申し上げます．
木戸 敏喜

◯菊池 明日香*1　川本 龍一*2　阿部 雅則*2　二宮 大輔*2　徳本 良雄*2　熊木 天児*3
（*1愛媛大学医学部附属病院総合診療科，*2愛媛大学大学院医学系研究科地域医療学講座，*3愛媛大学医学部附属病院総合臨床研修センター）

Asuka Kikuchi*1（Department of General Practice, Ehime University Hospital, Japan）

◯田中 幸介*1, 2　釆野 優*3　飯嶋 哲也*4　結束 貴臣*2, 5
（*1京都大学大学院医学研究科リアルワールドデータ研究開発講座，*2国際医療福祉大学成田病院緩和医療科，*3京都大学医学部附属病院緩和医療科，*4山梨大学医学部麻酔科，*5国際医療福祉大学大学院医学部 消化器内科学）

Kosuke Tanaka*1, 2（Department of Real World Data R＆D, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Japan / Department of Palliative Medicine, International University of Health and Welfare Narita Hospital）

◯藤川 裕恭*1, 2, 3　田宗 秀隆*4　西崎 祐史*5　鋪野 紀好*6　志水 太郎*7
　山本 祐*8　小林 裕幸*9　徳田 安春*10, 11
（*1順天堂大学医学部総合診療科学講座，*2慶應義塾大学医学部総合診療教育センター，*3東京大学大学院医学系研究科医学教育国際研究センター医学教育学部門，*4順天堂大学医学部精神医学講座，*5順天堂大学医学部医学教育研究室，*6千葉大学大学院医学研究院地域医療教育学， *7獨協医科大学総合診療医学，*8自治医科大学地域医療学センター総合診療部門，*9筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター水戸協同病院総合診療科，*10群星沖縄臨床研修センター，*11東京財団政策研究所）

Hirohisa Fujikawa*1, 2, 3（Department of General Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine, Japan / Center for General Medicine Education, School of Medicine, Keio University / Department of Medical Education Studies, International Research Center for Medical Education, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo）

〇アミール 偉*　阿部 暁樹*　伊東 尚美*　各務 竹康*　長谷川 有史*　坂井 晃*　坪倉 正治*
（*福島県立医科大学）

Isamu Amir*（Fukushima Medical University, Japan）

〇横瀬 允史*　原田 侑典*　廣澤 孝信*　勝倉 真一*　大高 由美*
　川村 廉*　坂本 哲*　川本 駿*　林 有紗*　志水 太郎*
（*獨協医科大学）

Masashi Yokose* （Dokkyo Medical University, Japan）

◯岡部 純怜*1, 2　鳥羽 修平*2　川口 瑛久*2　伊藤 大介*2　生川 貴大*2　山崎 誉斗*2
　別所 早紀*2　金田 真吏*2　小西 康信*2　中山 祐樹*2　伊藤 久人*2　川口 晃司*2
　島本 亮*2　庄村 遊*2　高尾 仁二*2
（*1三重大学医学部医学科，*2三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科）

Sumire Okabe（Mie University Faculty of Medicine, Japan / Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Mie University Graduate School of Medicine）

第57回日本医学教育学会 Best Student Awardを受賞して
この度は栄誉ある賞を頂戴し，大変うれしく思います．研究遂行にあたってご指導，ご協力を賜りました鳥羽修平先生をはじめとする三重大学胸部心臓血管外科の先生方，研究にご協力くださった先生方，本研究の根幹をなす評価装置を共同開発してくださった橋本電子工業株式会社（三重県松阪市）の皆様，そして本大会運営に関わられたすべての関係者の方々に深く感謝申し上げます．
本研究は，最も基本的な外科手技の一つである結紮について，定量評価装置を開発し，経験年数に応じた手技の差異を検討したものです．結紮を速く正確に行うことは，優れた外科手術に重要です．その習得や評価のためには結紮の質を客観的に評価することが必要ですが，結紮手技の詳細な定量評価の報告は限られていました．
本研究では，私たちが特許出願した結紮の新規定量評価手法を元に，橋本電子工業株式会社と共同で定量評価装置を開発しました．本装置は，結紮時に対象にかかる力（結紮の安全性）に加え，結紮の緩み（有効性），結紮にかかる時間（迅速性）を同時に測定し，結紮を定量的に評価することができます．これにより結紮の質の包括的な評価が可能となりました．医学生，初期研修医，心臓血管外科，呼吸器外科の先生方，計25名の先生方を対象に結紮手技の計測を行い，経験年数に応じた結紮の差異を検討することができました．
本研究の成果により従来の結紮理論を科学的に検証することが可能となり，今後，優れた結紮のトレーニング法の確立や，より優れた手術器械の開発に貢献できると考えております．
また，学会期間中には，同年代の学生による発表や，幅広い研究分野の多くの発表を拝聴させていただきました．医学教育という領域の奥深さを改めて実感するとともに，多角的な視点から自身の研究を捉え直す貴重な刺激をいただきました．今後の研究活動に対するモチベーションがより一層高まりました．
最後になりますが，このような貴重な機会を設けてくださった大会関係者の皆様，ならびにこれまで研究を支えてくださったすべての方々に改めて心より感謝申し上げます．今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします．三重大学医学部医学科5年
岡部　純怜

◯Felice Ruochen Li*1　武田 裕子*2　霍間 郁実*3　小林 洋子*4　吉田 将明*4　Ei Thinzar Khin*2　大杉 豊*4
（*1Faculty of Medicine, Juntendo University，*2順天堂大学大学院医学研究科医学教育学，*3手話通訳士，*4筑波技術大学）

◯森本 雄気*1　鋪野 紀好*2　野村 行弘*3　伊藤 彰一*4
（*1千葉大学工学部総合工学科医工学コース，*2千葉大学大学院医学研究院地域医療教育学，*3千葉大学フロンティア医工学センター，*4千葉大学大学院医学研究院医学教育学）

Yuki Morimoto（Department of Medical Engineering, Faculty of Engineering, Chiba University, Japan）

◯小池 由衣*1　鹿島田 彩子*2，3　山口 洋平*3　吉田 尚子*2　赤石 雄*2
　磯田 健志*3，岡本 健太郎*4， 岡田 英理子*2，山脇 正永*2
（*1東京科学大学医学部医学科，*2東京科学大学臨床医学教育開発学，*3東京科学大学小児科，*4東京科学大学小児外科）

Yui Koike（Faculty of Medicine, Institute of Science Tokyo, Japan）

◯遠藤 あゆみ*1　名倉 慎吾*2　市川 雄基*3　多賀谷 光*4　中戸 亮介*5　風間 愛梨*6
　藤原 玲於*7　岡崎 晶恵*8　篠崎 梓*7　大西 志の歩*9　片木 美穂*10
（*1金沢大学医薬保健学域医学類，*2大阪大学医学部医学科，*3岡山大学医学部医学科，*4滋賀医科大学医学部医学科，*5神戸大学医学部医学科，*6明治薬科大学薬学部薬学科，*7東京科学大学医学部医学科，*8福井大学医学部医学科，*9北海道大学医学部医学科，*10卵巣がん体験者の会スマイリー）

Ayumi Endo（School of Medicine, College of Medical Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, Japan）

◯門田 友宏*1　山中 洸慶*1　佐野 友則*1　松本 恋実*1　鋪野 紀好*2
　荒木 信之*2　山内かづ代*2　伊藤 彰一*2，3
（*1千葉大学，*2千葉大学大学院医学研究院地域医療教育学，*3千葉大学大学院医学研究院医学教育学）

Tomohiro Kadota（Chiba University, Japan）

◯高野 日向子*1　鹿島田 彩子*2　吉田 尚子*3　小池 由衣*4　垂井 姫依*1　赤石 雄*2
　山口 洋平*6　岡本 健太郎*7　磯田 健志*5　岡田 英理子*2　山脇 正永*2　角 勇樹*1
（*1東京科学大学医歯学総合研究科生命情報応用学分野，*2東京科学大学医歯学総合研究科臨床医学教育開発分野，
*3東京科学大学ヘルスケア教育機構，*4東京科学大学医学部医学科，*5東京科学大学医歯学総合研究科発生発達病態学分野，*6東京科学大学小児科，*7東京科学大学医歯学総合研究科総合外科学分野）

Hinako Takano（Institute of Science Tokyo, Department of Clinical Information Applied Science, Japan）

Nopparuj Jeraputra　◯Sirivitch Karnjanathanalers　Sorasit Korapanon　Naphat Jittiporn
Natapol Phungtuaeng　Natchanon Nukaew　Nipitphon Bhuddhakulsomsiri　 Tanaphat Plangpongpan
Thawanratt Promsrisawat　Thiti Thaloengboonsiri　Danai Wangsaturaka
（Faculty of Medicine, Chulalongkorn University）

◯伊藤 蒼馬*1　山田 正明*2
（*1富山大学医学部医学科，*2富山大学学術研究部医学系疫学・健康政策学講座）

Soma Ito（University of Toyama, School of Medicine, Department of Medicine, Japan）

◯Pitchaporn Cheevaidsarakul
（Phramongkutklao College of Medicine）