7. 総合臨床能力は、1～6項目の評価と、項目では評価できない事項も含めて、実践の全体を評価します。項目評価の平均点ではありません（「2）Mini-CEXを用いた評価の基本的な考え方」）。それでは、臨床実習修了時（卒業時）の「レベル4」、臨床研修の開始時点で期待される「レベル1」とは何でしょうか。

　学生自らが、Mini-CEXを行った臨床現場の「設定」を理解し、主要な「症候や疾患」の特性を考慮し、「症例の複雑さ」に応じて、1. 病歴～6. マネジメントなどの重要性を重み付けしながら「診療を実践」し「指導医の質問に回答」できること、と説明できるかもしれません。

　7. の総合的な評価観点は、決して1～6. の評点の平均とならず、症例ごとの「重要性の重み付け」に基づいて行われるかも観点に評点していはいかがでしょう。